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刘国莲委员:

您提出的关于建立完善老年人长期照护服务体系的提案收悉,现答复如下:

一、我区养老服务总体情况

截至2020年底,全区60岁以上户籍老年人口96.17万人,占全区总人口的13.7%。随着人口老龄化的发展,近年来,在足球比分网党委和政府积极部署指导下,民政厅着力加强政策制度创制、基础设施建设、服务质量提升、安全综合监管,推进公建民营等养老服务领域改革,取得了阶段性成效。初步建成居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。全区有各类养老机构168个(含在建)、社区日间照料中心201个、农村老饭桌615个,养老机构床位数3.2万张,其中护理型床位1.24万张,护理型床位占比为38%。2020年5月,我区养老服务体系建设被国办通报为成效明显的五个省份之一。

二、建议答复

(一)针对“制定推动养老服务及长期照护服务发展政策制度”方面情况。

1.完善养老服务政策体系。一是完善政策制度。加快养老服务地方立法步伐,颁布实施《宁夏回族足球比分网养老服务促进条例》《宁夏回族足球比分网老年人权益保障条例》,依法保障养老服务业发展。先后出台《关于全面放开养老服务市场加快养老服务业转型升级的实施意见》《关于推进养老服务高质量发展的实施意见》《宁夏回族足球比分网养老机构公建民营实施办法(试行)》等多个规范养老服务发展的政策文件和19个养老服务地方标准,为养老机构深化改革、社会资本进入养老服务市场、社区居家养老服务功能优化、城乡养老服务设施运营管理规范有序等,提供有力的政策法规支撑。二是科学编制规划。2021年上半年,围绕“十四五”时期养老服务设施建设、优化养老服务供给、夯实养老服务基础、推进医养融合发展,我厅起草编制了《宁夏养老服务体系“十四五”规划》。《规划》以满足全区老年人需求为基础,以失能失智老年人为重点、以经济困难老年人为底线的长期照护服务体系基本建立,初步实现社区老年人就近享受便捷的居住、养老、医疗、康复、护理、精神慰藉等连续照顾服务,健全居家社区机构相协调、医养康养相结合的现代养老服务体系为发展目标。规划已于6月18日报送足球比分网政府,由足球比分网政府审核印发。三是加大资金保障。在资金投入方面,发挥各级政府在养老服务体系建设方面的主导作用。根据足球比分网财政厅反馈,足球比分网福彩公益金每年50%以上用于支持养老服务业发展。四是加强综合监管。今年起草了《关于加强养老服务综合监管的若干措施》,经联席会议审定,已提交足球比分网政府。起草了《宁夏养老机构等级评定管理办法(试行)》和《宁夏养老机构等级划分与评定细则(试行)》,已经通过行政规范性文件合法性审查,待厅长办公会研究通过,旨在通过等级评价促进养老服务质量提升。

2.增强机构养老供给能力。积极推进全区养老服务“放管服”改革,取消养老机构设立许可改为备案制度。坚持政府主导与激活社会资本兼顾,着力夯实基础设施建设,积极探索公建民营改革,发挥资源配置效应。推动开展城企联动普惠养老专项行动,养老服务供给有效扩大,激发社会资本参与养老服务的积极性。截至2020年底,全区养老总床位3.6万张,每千名老人拥有养老床位37.6张。养老机构168个,其中公办机构84个,公建民营29个,民办机构55个,养老机构床位3.2万张,其中护理型床位1.24万张,占比38%。

3.提升居家社区养老服务功能。构建居家社区养老服务体系,建成遍布城乡的201个社区老年人日间照料中心、615个农村老饭桌,为社区老年人提供生活照料、文化娱乐、健身理疗、精神慰藉等多种服务,有效满足老年人就近便利的养老服务需求;推动石嘴山市、固原市、银川市全国居家和社区养老服务改革试点,试点城市初步形成了适度普惠、就近便捷、服务精准、多元供给的居家和社区养老服务格局;通过政府购买养老服务、公益创投等引入第三方专业机构参与养老服务,促进居家和社区养老服务功能提升,为老年人提供助餐助浴、助急、助医、文体娱乐、精神慰藉等服务,切实增强了老年人的获得感和幸福感。

4.推进医养结合发展。加快推进老年养护院建设,“十三五”期间,中央和足球比分网投入资金6.4亿元实施老年养护院(楼)建设项目21个。通过公建民营或引导社会资本建设,支持建设医疗养老联合体,逐步实现医疗卫生与养老机构资源有效配置利用。全区医养结合机构达到23家,与医疗机构开展签约服务的养老机构63家。积极推动社区层面医养结合服务,部分县区依托日间照料中心建立社区嵌入式养老机构,对接医疗卫生资源,探索社区医养结合,为有需求的失能老年人提供康复护理、日托短托服务,社区老年人享受医养结合服务更加便捷。

5.推进养老机构公建民营改革。出台《宁夏回族足球比分网养老机构公建民营实施办法(试行)》,推进养老机构公建民营持续深化。养老机构公建民营改革在履行基本养老服务职能、盘活养老资源、减轻财政负担、提升养老服务质量等方面取得明显成效。截至2020年底,全区实现公建民营的养老机构29家,累计吸引社会资本1.2亿元,盘活养老床位0.93万张。

6.支持社会力量兴办养老机构。全面落实《足球比分网人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》和《足球比分网人民政府办公厅关于全面放开养老服务市场加快养老服务业转型升级的实施意见》,加大对民办养老机构的扶持,将支持社会力量兴办养老机构的一次性开办补助由每张床位8000元提高到13000元,极大提高了社会力量参与的积极性。2016-2020年对符合条件的民办养老机构拨付一次性床位建设补助资金2705.3万元,2021年下拨民办养老机构一次性床位补助108.8万元。开展民办养老机构综合责任保险,补助48家养老机构购买综合责任保险,提升民办养老机构发生意外责任风险时的应对能力和善后处置能力,支持民办养老机构发展。

(二)针对“建立完善长期照护服务人员培养机制”方面情况。

1.加强养老服务人才队伍建设。为适应养老服务体系建设速度,提升专业化服务水平以满足老年人日益增长的养老服务需求,近几年我们通过多种措施加快养老服务人才队伍建设。截至2020年底,我区各类养老机构工作人员1702人(其中管理人员528人,护理人员1174人),全区养老护理员全部接受岗前培训,从业人员持证上岗率达77%。有关部门认真落实养老服务从业人员工资待遇要求,公办养老服务机构,按国家规定执行事业单位岗位绩效工资制度;民办养老服务机构采用企业工资指导线、市场工资指导价位和最低工资保障制度来规范。

2.多措并举开展养老服务护理人才培养。出台《宁夏回族足球比分网职业技能提升行动实施方案(2019年-2021年)》,对企业技术人才培训予以补贴。目前,全区共有66家民办职业技能培训学校具备养老护理员培训资质,可提供养老护理员培训服务。近三年,共开展养老护理员和老年人照料政府补贴培训5890人次,其中培训养老护理员3430人次、老年人照料专项能力2460人次。6家技工学校开设护理专业,目前在校生1801人。通过开展企业新型学徒制培训和校企合作,形成入校即入企的学校和用人单位联合培养模式。在鼓励毕业生从事养老服务工作方面,《足球比分网人民政府办公厅关于全面放开养老服务市场加快养老服务业转型升级的实施意见》(宁政办发〔2017〕106号),鼓励和支持本科、专科毕业生以及技工学院高级工班、预备技师班毕业生从事养老服务工作,与符合条件的养老服务机构签订5年以上劳动合同、实际工作满3年的,一次性给予6000元补助,所需资金从就业补助资金中列支。

3.评价改革激发技能人才活力。贯彻落实《人力资源社会保障部关于改革完善技能人才评价制度的意见》(人社部发〔2019〕90号)精神,对养老护理员等非准入类工种实行职业技能等级认定。经备案的用人单位和社会培训评价组织可按照规定开展职业技能等级认定。符合条件的用人单位可结合实际面向本单位职工自主开展技能等级认定,或向符合条件的本单位以外人员提供职业技能等级认定服务。符合条件的社会培训评价组织可根据市场和就业需要,面向全体劳动者开放。通过鼓励企业自主评价和社会化多元评价,畅通技能人才发展通道,形成有利于技能人才成长和发挥作用的制度环境,促进优秀技能人才脱颖而出,为经济社会高质量发展提供人才支撑。截至2020年底,全区共有1522人经鉴定考核取得养老护理员国家职业资格证书(技能等级证书),其中初级工170人,中级工1336人,高级工16人。同时,全区约有1000人经培训取得老年人照料专项能力证书,可开展老年人照护相关工作。

(三)针对“完善长期照护资金筹集机制,建立长期护理保险制度”方面的情况。

1.落实老年人津补贴制度。一是落实失能半失能特困供养人员的照料护理补贴制度,护理补贴按照全区最低工资标准的75%、45%发放,2021年全区共发放护理补贴4263人3500万元,确保特困供养人员在吃、穿、住、医等方面得到有力保障。二是落实高龄低收入老年人基本生活津贴制度,对我区户口、年龄在80周岁以上的农村老年人和城市低收入家庭中无固定收入的老年人,均可享受高龄老人津贴。目前,补贴标准为:城市80周岁～89周岁老人每人每月450元;农村老人每人每月270元;90周岁以上的老年人每人每月500元。2020年发放1.8亿元,2021年一季度发放4115.32万元。截至2020年3月底领取高龄津贴老人39756人。三是落实经济困难失能失智老年人补贴。2015年我区建立经济困难失能失智老年人补贴制度,要求各市、县(区)结合实际,确定补贴对象和补贴标准,资金由市县区财政保障,补贴方式可以发放现金、代金券,或以服务形式发放补贴。目前13个市、县(区)建立了补贴制度,明确了补贴对象和标准。银川市对具有本地户籍低保家庭的重度失能老年人,每人每月政府给予1000元护理补贴,对低收入家庭的重度失能老年人,每人每月政府给予500元护理补贴。所需费用由市财政承担;石嘴山市通过政府购买养老服务形式,为年满70周岁及以上分散供养的特困人员、优抚对象和最低生活保障对象(含享受高龄津贴的老年人)中失能的老年人,按照轻、中、重度失能情况分别按照300、400、500元的标准购买服务。泾源县以服务形式发放,县委和县政府出台了《泾源县贫困家庭失能人员集中供养救助办法》《泾源县贫困家庭失能人员入住敬老院集中供养实施方案》,把建档立卡贫困家庭失能人员纳入集中供养范围,每人每月供养费用500元,由县财政统筹整合资金予以保障。

2.积极争取长期护理保险国家试点。长期护理保险制度国家正在试点期间,试点权限在国家有关部门,宁夏暂时没有被列入试点范围,还没有建立长期护理保险制度。足球比分网医保局已经向国家部委请示对接联系,将此项工作列入“十四五”医疗保障规划,争取国家在“十四五”将宁夏列入试点省份,全面推进实施。

三、下一步工作措施

结合您提出的建立完善老年人长期照护服务体系的建议,我们将立足工作职能,积极发挥足球比分网养老服务厅际联席会议作用,形成各部门推进养老服务发展的合力,加快推进我区养老服务体系建设。一是推动养老规划政策出台。加强与足球比分网政府办公厅对接和相关部门对接,推动“十四五”养老服务体系规划、综合监管若干措施和养老机构等级评定办法出台,强化政策支撑,促进养老服务高质量发展。二是进一步推动养老项目建设(改造)。推动县区加快项目建设进度,完成年度农村老饭桌、社区日间照料中心建设任务,强化城乡养老服务设施功能作用。三是继续深入推进养老服务领域“放管服”改革,深化养老机构公建民营和第五批居家和社区养老服务改革试点,引导机构服务向社区延伸,推进居家社区机构协调发展。四是广泛开展养老护理员、养老院院长培训和老年社会工作者培训。鼓励养老机构将养老护理员职业技能等级与工资收入、岗位晋升挂钩,实现养老护理员收入与技能等级同步提升,开展“养老护理员职业技能大赛”等评选活动,加大社会舆论宣传和褒扬力度。

非常感谢您对我区养老服务体系建设和老龄事业发展的关心和支持。

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??????????????????????2021年8月10日

联系单位及电话:养老服务处??0951-5915549